Pueden existir muchos motivos por los que usted no pueda aprovechar el Periodo de inscripción Abierta de Obamacare para adquirir su seguro de salud en el Mercado de Seguros.

En estos casos hay una segunda oportunidad para comprar planes de salud. Sin embargo hay algunos aspectos que debe tener en cuenta para poder hacerlo durante el Periodo de Inscripción Especial de Obamacare.

Periodo Especial de Inscripción ¿Qué es?

El Periodo de Inscripción Especial es un tiempo diferente al Periodo de Inscripción Abierta que no tiene un tiempo definido dentro del calendario anual y que se abre especialmente cuando se presentan en su vida ciertos acontecimientos aprobados por la Ley.

No cumple con los tiempos del periodo de inscripción abierta, que usualmente se encuentra activo entre el 01 de noviembre y el 15 de diciembre, sino que puede darse en cualquier época del año.

Este tiempo de inscripción especial es de 60 días, tiempo durante el cual usted puede comprar un seguro de salud, modificar el que tiene o agregar cobertura de salud a su plan actual, dependiendo de sus necesidades presentes.

Aunque lo más recomendable es aplicar a Obamacare durante el periodo de inscripción abierta, es claro que pueden ocurrir cambios y situaciones en las que necesite hacerlo fuera de este tiempo. Para esto existe el Periodo Especial de Inscripción.

¿Quién puede aplicar al Periodo Especial de Inscripción?

Esta ventana se abre para todas las personas que cumplan con los requisitos de Obamacare y que no hayan podido hacerlo durante la inscripción abierta, pero que además hayan tenido en su vida un evento calificado.

Tenga en cuenta que solo podrá hacer uso del periodo especial si en su vida ha ocurrido algún evento de los que ha establecido la Ley para este fin, por lo que no aplicará si usted perdió su inscripción por motivos diferentes.

Requisitos para aplicar a Obamacare durante el Periodo de Inscripción Especial

Para aplicar a Obamacare, ya sea en el Periodo de Inscripción Abierta o en el Periodo de Inscripción Especial, será necesario que cumpla con algunos requisitos exigidos por la Ley, como son:

• Tener estatus legal en los Estados Unidos.
• Contar con un número de seguro social (Social Security Number).
• Contar con un mínimo de ingresos.
• No ser dependiente de otra persona.
• No estar asegurado por parte de un empleador.
• Aplicar durante el Periodo de Inscripción Abierta.

Como es lógico, si usted quiere hacer su aplicación durante un Periodo Especial de Inscripción, este último requisito no deberá ser tenido en cuenta.

A los requisitos mencionados y que son generales para todos los que deseen aplicar a Obamacare deberá sumar los que están relacionados con el evento de vida calificado que lo habilita para acceder al periodo especial.

¿Cuáles son los eventos de vida calificados?

Además de los requisitos básicos de Obamacare Florida, usted debe encontrarse en alguna situación en la que requiera cobertura y protección y que esté avalada por la Ley. Los eventos de vida calificados pueden ser:

1- Cambios en la composición familiar

Se presentan por varios motivos y es una de las circunstancias más comunes por las que se abre el periodo especial. Ejemplos pueden ser: tener un hijo, adoptar, divorciarse o por el fallecimiento de un integrante del hogar.

Al cambiar la estructura familiar se habilita la posibilidad de aplicar a Obamacare durante un periodo especial de inscripción, ya sea para modificar su plan de seguro de salud o para tomar un nuevo plan.

2-Pérdida de la cobertura de salud primaria

Si por algún motivo usted llegara a perder su cobertura en salud y que cumple con los estándares establecidos por la Ley puede solicitar un periodo de inscripción por fuera del tiempo estándar. 

Este es un caso especial que usted requerirá de protección, siempre y cuando la causa de la pérdida de cobertura se haya presentado por motivos ajenos a su voluntad.

3-Mudarse a otro estado

Es usual que los planes de salud tengan cobertura en determinadas ubicaciones geográficas específicas, por lo que si usted se muda a un nuevo estado, es posible que su plan no pueda protegerlo allí.

Esta es la razón por la que un traslado permanente a un estado distinto le permite solicitar un periodo de inscripción especial para adquirir una nueva cobertura en el estado al que ha llegado.

4- Cambios en la elegibilidad del subsidio

Ser elegible para los subsidios del estado exige que usted cumpla con unos determinados requisitos. Cuando existe un cambio en ellos puede perder su elegibilidad y requerirá modificar su seguro de salud.

Esto se presenta usualmente cuando, por ejemplo, hay cambios en sus ingresos de forma inesperada que no pudo prever durante el periodo de inscripción abierta, por lo que requerirá de un tiempo especial para presentar estas modificaciones.

5- Cambio de estatus legal

Este evento de vida es usual cuando las personas reciben la ciudadanía o se hacen nacionales en los Estados Unidos y cumplen con los demás requisitos para aplicar a Obamacare.

Si cambia su estatus legal y no se encuentra abierto el periodo de inscripción estándar, podrá solicitar un periodo de inscripción especial y adquirir su plan de seguro de salud. No olvide que debe cumplir con todos los requisitos de Obamacare.

6- Error gubernamental

Es un evento de vida calificado que se presenta cuando ocurre un error que no es provocado por usted al momento de aplicar a Obamacare.

Pueden presentarse errores involuntarios por parte de agentes, empleados u oficiales del Mercado de Salud y por el Departamento de salud y recursos humanos.

Tenga en cuenta que mentir para cumplir los requisitos para ser elegible para Obamacare 2021 no es considerado un error y no tendrá derecho a un periodo especial en este caso.

Recomendaciones para el periodo de inscripción

Es importante que tenga claro que de no inscribirse durante el periodo de inscripción abierta 2021 deberá recurrir a un periodo de inscripción especial y esto dependerá de que presente en su vida un evento calificado o esperar hasta el próximo año.

En caso de que tenga dudas adicionales sobre el Periodo de inscripción abierta o el Periodo Especial de Inscripción le recomendamos consultar con un asesor profesional sobre las opciones que están disponibles para su caso particular.

Un asesor profesional de seguros puede ayudarlo a resolver sus dudas y ayudarlo a tomar la mejor decisión de acuerdo a lo que usted espera y necesita de su seguro médico. Existen planes para cada persona y situación.